Минздрав предложил обновить стандарт лечения пациентов с возвращающейся депрессией

Проект нового стандарта предусматривает годовое наблюдение пациентов, расширение психотерапевтической помощи и обновление схем лекарственного лечения.

Минздрав РФ подготовил проект нового стандарта медицинской помощи взрослым пациентам с рекуррентным (повторяющимся) депрессивным расстройством, передает «Коммерсантъ». Документ заменит действующий стандарт 2022 года и впервые будет охватывать не только диагностику и лечение, но и диспансерное наблюдение в течение года.

Одно из ключевых изменений — расширение периода оказания помощи. Если прежний стандарт распространялся только на острый период заболевания, то новый предусматривает медицинское сопровождение пациентов в течение 365 дней, включая три обязательных диспансерных осмотра психиатра и 13 повторных приемов.

Проект также делает психотерапию обязательной для всех пациентов с рекуррентной депрессией. Ранее такая помощь предусматривалась лишь для части пациентов. Кроме того, количество оплачиваемых сеансов психотерапии увеличено с 10 до 14.

В стандарт также включены новые немедикаментозные методы лечения, в том числе плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью для отдельных случаев. Одновременно обновлены рекомендации по лекарственной терапии: из перечня исключены некоторые устаревшие препараты, увеличена частота назначения современных антипсихотиков, а также добавлен лабораторный контроль безопасности лечения.

Главный внештатный психиатр Минздрава Светлана Шпорт пояснила, что новый стандарт смещает акцент с медикаментозного лечения на комплексные психотерапевтические вмешательства.

В свою очередь, доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов характеризует предложенный подход как «методологически безупречный». Однако он указывает на риски при его внедрении на местах, потому что стандарт «рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД, где ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр разрывается на несколько участков».

Помимо этого, по мнению Сулейманова, высокотехнологичное оборудование, с помощью которого предлагается проводить терапию, это «уровень крупных столичных институтов». Кроме того, по словам эксперта, стоимость современных препаратов значительно выше, чем у лекарств предыдущих поколений, что может увеличить нагрузку на систему здравоохранения.
Источник — АГЕНТСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ